Koksartrozė yra deformuojanti klubo sąnario artrozė.Tai lėtinė liga, kuriai būdingi degeneraciniai audinių pokyčiai, kremzlės pažeidimai. Simptomiškai koksartrozę lemia reguliarus klubo sąnario skausmas ir deformacija, sutrikęs judrumas. Patologiniai pokyčiai yra pagrįsti kremzlės pažeidimu ir vėlesne uždegimine reakcija. Su artroze kaulinis audinys yra modifikuotas. Pažeidimas atsiranda lokaliai, tačiau gali būti ir kitų sąnarių sąnarių. Pagrindinis sergančiųjų kontingentas yra pagyvenę žmonės. Rizikos veiksnys gali būti paveldimas polinkis, didelis kūno svoris ir trauma. Endokrininiai sutrikimai ir medžiagų apykaitos disbalansas nustatomi žmonėms, turintiems šią problemą. Bet pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas kremzlės struktūros ir funkcijos atstatymui. Koksartrozės gydymas yra ilgalaikis procesas, apimantis priešuždegiminį gydymą, chondroitino ir gliukozamino preparatų naudojimą sąnarių mitybai papildyti, mankštos terapiją ir fizioterapiją. Norint išlaikyti sąnarius namuose, rekomenduojama gydyti vaistažoles. Tinkama dieta ir saikingas fizinis krūvis yra būtini.
Koksartrozės simptomai
Su koksartroze sąnarinė kremzlė pirmiausia patiria deformuojančius pokyčius. Yra 3 ligos vystymosi etapai. Pradiniame etape sąnario audiniuose nėra morfologinių pokyčių. Nukenčia tik jo funkcinis gyvybingumas. Žmogus jaučia periodinį skausmą sąnario srityje po fizinio krūvio, bėgimo, ėjimo ilgus atstumus. Po poilsio skausmo sindromas išnyksta. Antrame etape kaulas pradeda deformuotis. Judesių natūralumas smarkiai sumažėja. Skausmas yra stiprus ir dažnai pasireiškia ramybės būsenoje. Trečiajai stadijai būdingas lėtinio skausmo sindromas. Skausmas pacientus vargina dieną ir naktį. Vaikščioti be lazdos sunku, žmogus priverstas palenkti kūną į priekį. Ant sąnarinių kaulų atsiranda daugybė ataugų.
Pagrindiniai artrozės simptomai yra šie:
- ryto sustingimas;
- sąnarių skausmas;
- sunkumai judant didesniu nei 1 km atstumu;
- padidėjęs skausmas ilgai sėdint ar stovint.
Podiatrai koksartrozę vadina vienu iš labiausiai paplitusių artrozės tipų. Rizikos grupėje yra nutukę, sunkų fizinį darbą turintys žmonės, pagyvenę žmonės. Gydymo trūkumas sukelia visišką klubo sąnario sunaikinimą, kartu su nenatūraliu judrumu ar visišku nejudrumu, taip pat sunkiais apatinių galūnių sutrikimais.
Narkotikų terapija
Koksartrozės gydymas prasideda nuo fizinio krūvio apribojimo. Tai ilgalaikis procesas, apjungiantis įvairius terapijos metodus: priešuždegiminių ir nuskausminamųjų vaistų vartojimas, sąnarių injekcijos, fizioterapija ir mankštos terapija.
Koksartrozės 1, 2, 3 laipsnių gydymo ypatybės:
- pirmajame etape skiriami NVNU, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, taip pat reikalingi vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus, analgetikai, kompleksinėje terapijoje naudojamos liaudies medicinos priemonės;
- antrame koksartrozės etape į vaistų terapiją pridedamos intraartikulinės injekcijos, pagrįstos hialurono rūgštimi, atliekamas gydymas lazeriu, atliekama elektrinė stimuliacija;
- trečiasis etapas traktuojamas konservatyviai ir operatyviai, kai neįmanoma išsiversti be operacijos, atliekamas sąnarių protezavimas.
Didžiausią vaidmenį vaidina vaistai. Be priešuždegiminių ir palaikomųjų medžiagų negalima išvengti distrofinių pokyčių ir nepašalinti nuolatinio skausmo. Gydytojai skiria įvairių veiksmų farmakologinius vaistus, kad palengvintų pacientų būklę paūmėjimų metu.
- Didžiausią vaidmenį vaidina vaistai. Be priešuždegiminių ir palaikomųjų medžiagų negalima išvengti distrofinių pokyčių ir nepašalinti nuolatinio skausmo. Gydytojai skiria įvairių veiksmų farmakologinius vaistus, kad palengvintų pacientų būklę paūmėjimų metu.
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Sumažinti griaučių raumenų tonusą. Raumenys atsipalaiduoja, dėl to sumažėja skausmo sindromas, žmogus atsipalaiduoja nuo skausmo. Šių vaistų negalima vartoti pacientams, sergantiems širdies aritmija.
- Chondroprotektoriai. Simptominiai preparatai, turintys kolageno. Jie maitina ir atstato pažeistas kremzles. Jie tiekia sąnarį kolagenu iš išorės ir skatina organizmo jo gamybą. Chondroprotekciniai vaistai geriami ilgą laiką. Šių lėšų įtakoje medžiagų apykaita audiniuose pagerėja, sunaikinta kremzlė palaipsniui auga. Kompleksinėje terapijoje šie vaistai yra neabejotinai naudingi, ypač pradiniame ligos etape. Sergant lėtine artroze, jie atideda negalią.
Norint sustabdyti kremzlinio audinio sunaikinimą ir suteikti sąnariui „tepimą", injekcijos atliekamos su preparatais, kurių pagrindas yra hialurono rūgštis ir sintetinės medžiagos, kurių sudėtis panaši į sinovinį skystį. Jie labai suderinami su žmogaus kūno audiniais. Jie veiksmingai sustabdo kremzlės sunaikinimo procesą, turi analgezinį ir chondroprotekcinį poveikį. Sintetinėse medžiagose yra sidabro jonų, kurie suteikia papildomą bakteriostatinį poveikį.
Protezavimas
Endoprotezavimas yra chirurginis klubo sąnario gydymo metodas. Kai dėl koksartrozės ir displazijos kremzlės audiniuose atsiranda negrįžtamų padarinių, jie griebiasi sąnarių pakeitimo. Dėl operacijos įmanoma ne tik sumažinti nuolatinį skausmo sindromą, bet ir atkurti sąnario funkciją ir judrumą. Dirbtinės jungtys gaminamos iš metalo-polietileno ir keramikos. Fiksacija prie gyvo kaulo vyksta be cemento ir be cemento. Endoprotezai gerai įsišaknija ir gali tarnauti dešimtmečius. Tačiau kai kuriais atvejais protezas greitai susidėvi, tada reikia atlikti antrą operaciją.
Fizioterapinis gydymas
Klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas taikant kompleksines priemones, įskaitant kineziterapijos pagalba. Ši kryptis siejama su fizine reabilitacija, kūno palaikymu sveikimo ir remisijos laikotarpiu, paūmėjimų prevencija. Kineziterapiją praktikuoja ortopedai, traumatologai, reumatologai, masažistai, mankštos terapijos instruktoriai.
Šie metodai pripažinti veiksmingais koksartrozei gydyti:
- ultragarso terapija;
- lazerio terapija;
- induktotermija;
- masažas;
- manualinė terapija.
Taikant ultragarso terapiją, aukšto dažnio bangos prasiskverbia į audinius ir veikia kaip vibracijos masažas. Jie pagerina biocheminius procesus, užkerta kelią sąstingiui, skatina geresnį vaistinių medžiagų įsisavinimą. Ultragarsas sumažina uždegimą.
Gydymas lazeriu plečia kraujagysles, stimuliuoja limfos tekėjimą, slopina uždegimą ir gydo audinius. Ši technika pagerina audinių trofizmą, padeda išsaugoti organų struktūrą ir funkcijas.
Induktotermijos metu aukšto dažnio bangos veikia kūną. Metodas yra efektyvus esant bet kokiam raumenų ir kaulų sistemos uždegimui ir patologijoms. Stimuliuoja imuninę sistemą, malšina skausmą ir veikia regeneruojančiai.
Masažas yra techninis ir mechaninis. Priešingai nei manoma, masažo metu atsiskleidžia ne tik odos ir raumenų paviršinis sluoksnis. Masažuotojo darbo metu suveikia refleksiniai ir humoraliniai vidaus organų reguliavimo mechanizmai. Derinant įvairiausias masažo technikas, pacientas gauna antispazminį, tonizuojantį, limfodrenažinį ir nuskausminantį poveikį.
Chiropraktikas veikia žmogaus kaulus ir sąnarius. Tai pašalina kai kurių sričių įtampą, tonizuoja kitas, pašalina skausmą, atstato funkcinį sąnarių gyvybingumą. Pirma, gydytojas taiko diagnostikos metodus, kurių metu nustato raumenų, raiščių, sąnarių būklę ir galimybes. Tada jis pereina prie gydymo. Rankiniai metodai nėra naudojami paūmėjimų ir komplikacijų metu.
SPA gydymo vaidmuo
Koksartrozei didelę reikšmę turi sanatorinis gydymas. Gydymo ir profilaktikos įstaigose, remiančiose žmones, sergančius raumenų ir kaulų sistemos ligomis, daugiausia naudojami natūralūs veiksniai.
- Klimatoterapija. Tai yra reljefo ypatybės, oro veiksnių, jūros vandens, saulės, oro derinys. Klimatoterapija padeda atsigauti, apsaugo nuo paūmėjimų vystymosi, pagerina biologinių ir fiziologinių procesų eigą organizme. Idealios sąlygos artrozei gydyti sukuriamos vietovėse, kur yra aukšta oro temperatūra ir daug saulės spindulių.
- Gydomasis purvas. Skiriasi kilme. Jie yra durpės, sulfidiniai dumblai, sapropeliai, hidroterminiai. Jiems būdinga didelė šiluminė talpa. Juose yra mineralinių, organinių, biologiškai aktyvių komponentų, kurie prasiskverbia į odą ir teigiamai veikia sąnarius. Jie gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimą ir normalizuoja kraujotaką.
- Mineralinis vanduo. Jame yra mikroelementų, ištirpusių druskų, biologiškai aktyvių medžiagų. Sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, nurodomas mineralinių vonių vartojimas. Procedūros padidina judrumą, tonizuoja, aktyvina kraujotaką, gerina medžiagų apykaitą.
- Fitoterapija. Metodas, pagrįstas vaistinių žolelių naudojimu. Užpiluose, nuoviruose yra didelis kiekis veikliųjų medžiagų, kurios ne tik veiksmingai palaiko sergančią organizmą, bet ir turi ryškų terapinį poveikį.
Gydymas natūraliais veiksniais sanatorijose derinamas su fizioterapijos metodais, mankštos terapija, dietine mityba, dienos režimo laikymusi. Kuriamos SPA programos visiems sąnarių ligų etapams.
Fizinė veikla
Rekomendacijose žmonėms, sergantiems artroze, gydytojai pataria apriboti kojų apkrovą. Verta nustoti tupėti, tupėti ir atidžiau atlikti fizinį darbą namuose ir sode. Negalima įtempti sąnario, jei jau jaučiamas skausmas (sumažinkite kardinalią apkrovą). Ypač verta neįtraukti bėgimo, šokinėjimo. Tačiau neapsieisite be gimnastikos.
Kad sąnarys veiktų, reikėtų atlikti specialius pratimus. Asmuo, sergantis artroze, kategoriškai netinka „jaunųjų" gimnastikai - greitu tempu, didėjant krūviams, esant dideliam visos sesijos intensyvumui. Kai skauda sąnarį, gimnastika turėtų būti atliekama ypač lėtai, sklandžiai, išmatuotai, kol atsiras diskomfortas ar skausmas. Jei yra skausmas - verta padaryti pertrauką.
Gydomoji gimnastika leidžia normalizuoti raumenų būklę, pagerinti sąnario kraujotaką, suteikti jam pakankamai mitybos ir pašalinti skilimo ir uždegimo produktus. Gimnastika padeda vaistams greitai patekti į skaudamą sąnarį ir pradėti gydomąjį poveikį. Sunkiausia kineziterapijos pratimų užduotis yra teisingai dozuoti krūvį. Per trumpa treniruotė gydomojo efekto nepasieks. Pernelyg didelė apkrova pridarys papildomos žalos sąnariui. Kompetentingas rekomendacijas gali pateikti tik gydantis gydytojas. Jie priklausys nuo paciento būklės ir ligos eigos ypatumų kiekvienu atveju.
Koksartrozės mityba
Kremzlės sunaikinimo priežasčių yra daug. Mityba turi didelę reikšmę gydant 1, 2, 3 laipsnių klubo sąnario artrozę. Šiandien rinka yra užpildyta maisto produktais, kuriuose gausu konservantų. Patraukliose lentynose puikuojančiuose kumpiuose, rūkytoje mėsoje, dešrose yra daugybė specifinių komponentų. Mėsa apdorojama fermentais, veikliosiomis medžiagomis, kurios pagreitina gamybos procesą ir greitai išgauna patrauklų produktą. Konservantai prailgina bet kokio produkto - paruošto arba žalio - galiojimo laiką, kuris negali būti plačiai naudojamas tarp gamintojų.
Valgydamas maistą, įdarytą konservantais, žmogus gauna druskos perteklių, kuris sulaiko drėgmę. Druska laikosi ir kaupiasi kremzliniame audinyje, o sąnarys sutrinka. Tokia artrozė iš prigimties yra paprastas uždegimas, kuris puikiai tinka terapijai. Koksartrozė, atsiradusi medžiagų apykaitos sutrikimų, medžiagų apykaitos nepakankamumo, nesveiko maisto vartojimo fone, reikalauja laikytis dietos. Nebūtina griežtai riboti maisto vartojimo ar atsisakyti viso sveiko maisto sąrašo. Pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:
- atsisakyti visos paruoštos rūkytos mėsos iš parduotuvės;
- neįtraukite koncentruotų sultinių vartojimo;
- pagal kepimo būdą pirmenybę teikite virimui ir troškinimui;
- visiškai atmeskite druskos vartojimą, nepirkite sūdytos žuvies, dešros, konservuotų maisto produktų;
- suvartoti ne daugiau kaip 10-15 g gyvūninių riebalų per dieną, ruošti patiekalus, pridedant įvairių augalinių aliejų;
- stebėti maisto produktų kalorijų kiekį, atsisakyti vadinamųjų „greitųjų" angliavandenių, cukraus, konditerijos gaminių;
- neįtraukite majonezo į racioną, pagardinkite salotas ir padažus riebia grietine;
- neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo;
- apriboti riebios žuvies, ikrų vartojimą.
Vietoj rūkytos mėsos įsigykite natūralią mėsą, viščiukus, kuriuos ūkiuose užaugino vidaus gamintojai. Pirmuosius patiekalus geriau gaminti daržovių sultiniuose, keletą valandų nevirinant maisto, kuriame gausu vitaminų. Šiandien populiarūs sultinio kubeliai yra beveik 100% cheminiai. Tai yra žala gryniausia forma.
neturėtumėte visiškai atsisakyti virtos mėsos. Bet geriau paimti iš anksto paruoštus liesus gabalėlius ir porcijomis dėti į lėkštę, o tik tada užpilti daržovių sriubą. Visiškas mėsos atmetimas yra kraštutinumas.
Senas receptas, kaip išsaugoti kaulų ir sąnarių tvirtumą, yra mėsa su želė. Prieš kelis dešimtmečius, kai apie dirbtinius konservantus buvo mažai žinoma, tai buvo pagrįsta. Dabar toks produktas gali tik padidinti cholesterolio kiekį.
Šviežia žuvis anksčiau nebuvo apdorota konservantais. Bet ir šiuolaikiniai gamintojai to išmoko. Šiandien apie žuvies pranašumus galime kalbėti tik tuo atveju, jei ji prie prekystalio atkeliavo tiesiai iš žvejybos tralerio arba buvo įsigyta gyva.
Tik pakeisdamas mitybos principus, žmogus gali sumažinti deformuojančios artrozės kančias. Dietoje turėtų būti didelis kiekis šviežių daržovių, uogų, žolelių, vaisių. Naudingi mažai riebalų turintys pieno produktai, liesa mėsa ir vištiena. Ryžiai, burokėliai, bulvės, arbūzas padeda pašalinti druską iš organizmo. Kartą per savaitę rekomenduojama organizuoti kefyro, varškės, vaisių, žolelių nuovirų pasninko dienas.